אלופציה מצולקת (Cicatricial Alopecia) אינה נשירת שיער רגילה. מדובר בקבוצה של מחלות דלקתיות נדירות אך הרסניות, שבהן מערכת החיסון תוקפת את זקיקי השיער ומשמידה אותם לצמיתות. התוצאה היא החלפת הזקיק החי ברקמת צלקת חלקה, מצב שבו השיער אינו יכול לצמוח שוב באופן טבעי. ב-PRP Clinic, אנו מתייחסים לאלופציה מצולקת כאל מצב חירום דרמטולוגי, שבו אבחון מוקדם ושימוש בטכנולוגיות רגנרטיביות הם ההבדל בין שימור השיער לבין התקרחות לצמיתות.
מה קורה בזמן אלופציה מצולקת? המנגנון הביולוגי
בנשירת שיער טיפוסית (כמו התקרחות גברית), הזקיק עובר תהליך של מזעור (Miniaturization) אך הוא נשאר חי. באלופציה מצולקת, הדלקת ממוקדת באזור ה-Bulge – המקום בו שוכנים תאי הגזע של השערה.
ברגע שתאי הגזע מושמדים, הזקיק מאבד את יכולת ההתחדשות שלו. הגוף, בניסיון לרפא את האזור הדלקתי, מייצר סיבי קולגן צפופים שיוצרים את ה״צלקת״. עור הקרקפת באזור זה ייראה לרוב חלק מאוד, מבריק וללא פתחים נראים לעין של זקיקי שיער.
סוגי אלופציה מצולקת (אבחנה מבדלת)
חשוב להבין שלא כל אלופציה מצולקת היא זהה. נהוג לחלק אותן לפי סוג תאי הדלקת שתוקפים את הזקיק:
- ליכן פלנופילריס – Lichen Planopilaris: מאופיינת באדמומיות סביב בסיס השערה וקשקשת דבוקה. זהו המצב השכיח ביותר בקטגוריה זו.
- פרונטל פיברוזינג – Frontal Fibrosing Alopecia: נסיגה הדרגתית של קו השיער הקדמי, נפוצה בעיקר אצל נשים לאחר גיל המעבר.
- פוליקוליטיס דקלבנס – Folliculitis Decalvans: דלקת מוגלתית כרונית שמובילה להצטלקות מהירה (כפי שפירטנו במאמרים קודמים).
- זאבת DLE – Discoid Lupus Erythematosus: נגעים אדומים עם מרכז בהיר שמותירים צלקת שקועה.
השוואה בין אלופציה מצולקת לאלופציה שאינה מצולקת (נשירה רגילה)
| מאפיין | אלופציה שאינה מצולקת (נפוצה) | אלופציה מצולקת (Cicatricial) |
|---|---|---|
| מראה הקרקפת | נראה תקין, קיימים פתחי זקיקים נראים לעין. | עור חלק, מבריק, ללא פתחי זקיקים (מראה של צלקת). |
| מצב זקיק השערה | הזקיק חי, אך עשוי להיות קטן או "רדום". | הזקיק מושמד לחלוטין ומוחלף ברקמת חיבור נוקשה. |
| תסמינים נלווים | לרוב ללא כאב, גרד או אדמומיות חריגה. | כאב, צריבה, גרד עז, אדמומיות או הפרשות סביב הזקיק. |
| פוטנציאל צמיחה | גבוה מאוד בעזרת טיפול רפואי ורגנרטיבי נכון. | אפסי באזורים שהצטלקו; המטרה היא הצלת יתר השיער. |
| מטרת הטיפול | עצירת הנשירה, עיבוי השערה ועידוד צמיחה מחודשת. | עצירת התפשטות הדלקת ושימור הזקיקים שנותרו. |
פרוטוקול הטיפול ב-PRP Clinic: רפואה רגנרטיבית כחבל הצלה
האתגר הגדול באלופציה מצולקת הוא שהטיפול הקונבנציונלי (סטרואידים או תרופות מדכאות חיסון) מתמקד רק בעצירת הדלקת, אך הוא אינו משקם את חיות העור. ב-PRP Clinic אנו מוסיפים את הרובד הרגנרטיבי:
1. אבחון חובה!
לפני כל הזרקה, אנו בוחנים את ״גבולות הגזרה״. המטרה היא לזהות היכן הדלקת אקטיבית והיכן הזקיקים עדיין חיים אך נמצאים בסכנה.
טיפול iPRF – injectable Platelet Rich Fibrin:
ה-iPRF הוא קריטי באלופציה מצולקת בזכות רשת הפיברין:
- דיכוי דלקת ביולוגי: הליקוציטים בתוך ה-iPRF עוזרים לווסת את התגובה החיסונית המקומית.
- ריכוך רקמה צלקתית: הפיברין מסייע לשמור על גמישות העור ומונע מהצלקת להפוך לנוקשה ו״חונקת״ עבור כלי הדם.
- הזנת הזקיקים הגבוליים: פקטורי הצמיחה מחזקים את הזקיקים שנמצאים בשולי האזור הפגוע כדי למנוע את המשך הנסיגה.
Activated PRP למניעת דילול היקפי
ברגע שהדלקת נמצאת תחת שליטה, אנו משתמשים ב-Activated PRP כדי לעבות את השיער באזורים הסמוכים, אשר לעיתים נחלשים עקב הסטרס החיסוני של הקרקפת. מדובר ב-PRP שעבר הפעלה כדי להגדיל את השפעתו.
שאלות ותשובות (FAQ)
ש: האם שיער יכול לצמוח מחדש באזור שכבר הצטלק?
ת: לצערנו, ברגע שהזקיק הוחלף בצלקת מלאה (Fibrosis), הוא אינו יכול להצמיח שערה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להציל את מה שנותר ולמנוע מהצלקת להתרחב לאזורים נוספים.
ש: איך אני יודע אם הנשירה שלי היא מצולקת?
ת: אם אתם חשים כאב, צריבה או גרד חריג בקרקפת, ואם אתם מבחינים שהעור באזורי הנשירה נראה חלק מאוד וחסר נקבוביות, עליכם לגשת לאבחון רפואי באופן מיידי.
ש: האם ניתן לבצע השתלת שיער באלופציה מצולקת?
ת: זהו נושא מורכב. השתלה באזור מצולק היא בעלת סיכויי קליטה נמוכים יותר עקב מחסור בכלי דם. בנוסף, אם המחלה הדלקתית עדיין פעילה, היא עלולה לתקוף גם את השתלים החדשים. לכן, חובה לבצע סדרת טיפולי iPRF לשיקום התשתית לפני ששוקלים השתלה.
סיכום: המרוץ נגד השעון
אלופציה מצולקת היא מחלה שדורשת ערנות. ב-PRP Clinic, אנו משלבים ידע רפואי מעמיק עם הטכנולוגיות המתקדמות ביותר כדי לעצור את הדלקת בזמן. ככל שנתערב מוקדם יותר, נוכל להציל יותר זקיקים ולהבטיח שהקרקפת תישאר בריאה וחיונית.
אל תחכו שהקרקפת תהפוך לחלקה. אם אתם חושדים באלופציה מצולקת, תאמו פגישת אבחון דחופה ב-PRP Clinic.
