תקופות של עומס נפשי, לחץ מתמשך או אירועים משמעותיים בחיים עלולות להשפיע גם על השיער. אצל חלק מהאנשים, מספר שבועות או חודשים לאחר תקופה מלחיצה מתחילה נשירה מוגברת ולעיתים אף מורגש דילול משמעותי בשיער. במקרים כאלה עולה לא פעם השאלה האם טיפול PRP יכול לסייע בהתמודדות עם הנשירה ולעודד את תהליך התאוששות השיער.
התשובה תלויה קודם כל בסיבה לנשירה ובמצב זקיקי השיער. סטרס יכול לגרום לנשירה זמנית, אך הוא גם עשוי להופיע במקביל לסיבות נוספות לנשירת שיער. לכן לפני שבוחרים בטיפול חשוב להבין מה עומד מאחורי התופעה.
איך סטרס יכול לגרום לנשירת שיער?
אחד המצבים המזוהים ביותר עם נשירת שיער לאחר תקופה של סטרס נקרא Telogen Effluvium, ובעברית נהוג לתאר אותו כנשירה טלוגנית.
במצב זה מספר גדול מהרגיל של שערות עובר לשלב המנוחה במחזור החיים של השערה. לאחר תקופה מסוימת אותן שערות נושרות ולכן הנשירה אינה חייבת להתחיל מיד בזמן האירוע המלחיץ.
האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה מציינת כי אירועים מלחיצים מבחינה נפשית או גופנית יכולים לגרום לנשירה מוגברת, וכי לעיתים היא מתחילה רק מספר חודשים לאחר האירוע.
איך נראית נשירת שיער בעקבות סטרס?
בניגוד להתקרחות תורשתית, שבה הדילול יכול להיות בולט יותר באזורים מסוימים בקרקפת, נשירה טלוגנית מתבטאת בדרך כלל בנשירה מפושטת יותר.
ניתן להבחין ביותר שערות בזמן המקלחת, על הכרית, על הבגדים או במברשת. לעיתים גם מרגישים שהשיער כולו פחות מלא ושנפח השיער ירד.
חשוב לדעת שלא כל נשירה שמופיעה בתקופה לחוצה נגרמת בהכרח מסטרס. חסרים תזונתיים, שינויים הורמונליים, תרופות, מחלות, ירידה משמעותית במשקל וסיבות נוספות עלולים לגרום לתופעה דומה.
לכן יש חשיבות לאבחון לפני קבלת החלטה על טיפול.
כמה זמן אחרי סטרס מתחילה הנשירה?
אחד הדברים המבלבלים בנשירה בעקבות סטרס הוא הפער בין האירוע לבין הנשירה עצמה.
לעיתים אדם חווה תקופה קשה ולא מבחין בשינוי מיידי בשיער. רק לאחר מספר חודשים מתחילה נשירה מוגברת.
הסיבה לכך קשורה למחזור החיים של השערה. השערות שעוברות מוקדם מהרגיל לשלב המנוחה אינן נושרות מיד.
לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, נשירה מוגברת עשויה להופיע מספר חודשים לאחר האירוע שגרם לה, ובמקרים רבים היא משתפרת כאשר הגוף חוזר לאיזון.
האם השיער יכול לצמוח מחדש לבד?
במקרים רבים כן.
נשירה טלוגנית נחשבת בדרך כלל למצב שאינו מצלק את הקרקפת, כלומר זקיקי השיער אינם נהרסים. כאשר הגורם שיצר את הנשירה חולף, מחזור הצמיחה עשוי לחזור בהדרגה למצב תקין.
מחקרים וסקירות רפואיות מתארים Telogen Effluvium כמצב שלרוב נוטה להשתפר עם הזמן, אם כי ישנם מקרים שבהם הנשירה הופכת ממושכת יותר.
לכן עצם העובדה שהשיער נושר בעקבות סטרס אינה אומרת בהכרח שנדרש טיפול PRP.
אז איפה נכנס טיפול PRP?
PRP הוא טיפול המבוסס על פלזמה עשירה בטסיות המופקת מדמו של המטופל עצמו.
בתהליך הטיפול לוקחים דם, מפרידים ממנו את רכיב הפלזמה הרצוי ולאחר מכן מזריקים אותו לקרקפת. הפלזמה מכילה טסיות וגורמי גדילה הקשורים לתהליכי תיקון וריפוי ברקמות.
בתחום השיער השימוש ב-PRP נועד בעיקר לתמוך בזקיקי השיער הקיימים ולעודד תנאים שעשויים לסייע לצמיחה.
מחקרים שבחנו PRP בסוגים שונים של נשירת שיער מצאו פוטנציאל לשיפור בצפיפות ובעובי השיער, אך מידת היעילות משתנה בין סוגי הנשירה ובין המטופלים.
האם PRP יעיל במיוחד לנשירת שיער בעקבות סטרס?
כאן חשוב לדייק.
המחקר על PRP חזק יותר בכל הנוגע להתקרחות אנדרוגנטית, כלומר התקרחות תורשתית, מאשר לגבי נשירה טלוגנית שמקורה בסטרס.
יש עניין מחקרי בשימוש ב-PRP גם במצבים של Telogen Effluvium, אבל נכון להיום אין בסיס מספיק כדי לקבוע שכל מי שסובל מנשירה בעקבות סטרס זקוק לטיפול כזה.
סקירות בתחום מדגישות כי נשירה טלוגנית היא מצב רב גורמי ולעיתים משתפרת ללא טיפול ייעודי לאחר שהגורם לנשירה חולף.
לכן ההחלטה האם PRP מתאים צריכה להתקבל בהתאם למצב השיער והקרקפת ולא רק לפי העובדה שהמטופל עבר תקופה של סטרס.
מתי בכל זאת אפשר לשקול PRP?
טיפול PRP עשוי להישקל כאשר הנשירה ממושכת, כאשר קיימת ירידה משמעותית בצפיפות השיער או כאשר האבחון מראה שיש גם מרכיב נוסף של הידלדלות השיער.
לדוגמה, אדם עם נטייה להתקרחות תורשתית יכול לחוות תקופת סטרס שמגבירה באופן זמני את הנשירה ובכך חושפת דילול שהיה קיים עוד קודם.
במצב כזה לא תמיד מדובר רק בנשירה בעקבות סטרס ולכן ייתכן שתוכנית הטיפול תהיה שונה.
למה חשוב לבצע אבחון לפני טיפול?
אבחון נכון הוא אחד השלבים החשובים ביותר כאשר מתמודדים עם נשירת שיער.
שתי תופעות שונות יכולות להיראות דומות מאוד כאשר מסתכלים על השיער מבחוץ, אך להיגרם מסיבות שונות לחלוטין.
במהלך האבחון ניתן לבחון את דפוס הנשירה, מצב הקרקפת, צפיפות השיער ומצב הזקיקים. בהתאם לצורך ניתן גם לשקול בירור של גורמים נוספים שעלולים להשפיע על השיער.
המטרה היא להבין האם מדובר בנשירה זמנית שהגוף צפוי להתאושש ממנה או בתהליך אחר שמצריך התייחסות נוספת.
תוך כמה זמן השיער חוזר לעצמו?
קצב ההתאוששות משתנה מאדם לאדם.
לפי האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, כאשר מדובר בנשירה מוגברת שנגרמה מאירוע מלחיץ והגורם חלף, השיער עשוי לחזור בהדרגה למלאות הרגילה שלו במהלך החודשים שלאחר מכן. במקרים שבהם הסטרס ממשיך לאורך זמן, גם הנשירה יכולה להימשך.
גם כאשר הנשירה נעצרת, צריך לזכור שצמיחת שיער היא תהליך איטי ולכן השינוי במראה ובנפח השיער אינו מתרחש ביום אחד.
האם כדאי לטפל מיד כשמתחילה נשירה?
לא כדאי להתעלם מנשירה משמעותית, אך גם אין סיבה להניח מיד שנדרש טיפול מסוים.
אם הנשירה חריגה, נמשכת לאורך זמן או מלווה בדילול משמעותי, כדאי לבדוק את הגורם לה. אבחון מוקדם אצלנו בקליניקה מאפשר להבדיל בין נשירה זמנית לבין מצבים אחרים ולהימנע מטיפול שאינו מתאים לסיבה האמיתית.
במיוחד כאשר קיימת היסטוריה של התקרחות תורשתית, כדאי לבדוק האם הסטרס הוא הגורם היחיד לנשירה או שהוא רק החמיר תהליך שכבר היה קיים.
לסיכום: האם PRP יכול לעזור לנשירת שיער בעקבות סטרס?
סטרס בהחלט יכול להיות קשור לנשירת שיער, ובמקרים רבים מדובר בתהליך זמני שבו זקיקי השיער ממשיכים להיות פעילים והשיער מסוגל לצמוח מחדש.
טיפול PRP עשוי להיות אפשרות רלוונטית אצל חלק מהמטופלים, במיוחד כאשר קיימת הידלדלות נוספת של השיער או כאשר רוצים לבחון דרכים לתמוך בזקיקים הקיימים. עם זאת, לא כל מקרה של נשירת שיער בעקבות סטרס דורש PRP והמחקר הספציפי לגבי PRP בנשירה טלוגנית עדיין מוגבל בהשוואה למחקר על התקרחות תורשתית.
לכן לפני שמתחילים טיפול מומלץ להבין מהו מקור הנשירה, לבדוק את מצב הקרקפת והזקיקים ולהתאים את הטיפול למצב הספציפי של המטופל.
